Что такое площадь поверхности тела
Площадь поверхности тела (ППТ) — это оценка общей внешней площади тела в квадратных метрах. Она отражает общий размер тела лучше, чем один только вес, поэтому в медицине по ней масштабируют всё, что зависит от размеров человека. У типичного взрослого значение близко к 1,7 м².
Измерить площадь кожи напрямую в клинике невозможно, поэтому её оценивают по росту и весу с помощью проверенной формулы. Таких формул несколько, и у большинства взрослых они дают близкие результаты. Этот калькулятор считает по трём, которые чаще всего встречаются в руководствах по дозированию.
Три формулы
Источники: Mosteller RD (1987, New England Journal of Medicine), Du Bois D и Du Bois EF (1916), Haycock GB с соавторами (1978). Каждая формула даёт площадь в квадратных метрах.
- Мостеллер: ППТ = √(рост[см] × вес[кг] ÷ 3600)
- Дюбуа: ППТ = 0,007184 × рост[см]^0,725 × вес[кг]^0,425
- Хейкок: ППТ = 0,024265 × рост[см]^0,3964 × вес[кг]^0,5378
Пример расчёта: при росте 180 см и весе 80 кг формула Мостеллера даёт √(180 × 80 ÷ 3600) = √4 = 2,00 м². Формулы Дюбуа и Хейкока для того же человека дают примерно 2,00 и 2,01 м², то есть расхождение — в пределах округления. Мостеллер вынесен на первый план, потому что именно он используется в большинстве протоколов.
Почему по ней рассчитывают дозы
Многие препараты, в первую очередь химиотерапевтические, назначают в дозе на квадратный метр площади поверхности тела. Скорость инфузий и питания в реанимации иногда задают так же. ППТ используют потому, что она согласуется со скоростью обмена веществ и размером органов лучше, чем масса тела, и потому равномернее распределяет дозу между людьми разного телосложения.
Чем ППТ не является
ППТ — клинический параметр, а не оценка формы или здоровья. Она ничего не говорит о жировой массе, мышцах или весовом статусе, и большее значение не лучше и не хуже. Этот инструмент даёт оценку для общего понимания и не является медицинской рекомендацией; реальную дозу определяет врач по измеренным значениям. Для повседневных целей полезнее проверить весовой статус в калькуляторе ИМТ или узнать целевой диапазон в калькуляторе идеального веса.
